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小孩嗆咳、嘔吐、生命危急!關(guān)鍵時(shí)刻一定要學(xué)會(huì)這個(gè)

2022年02月14日09:28 來源:人民網(wǎng)

人民網(wǎng)北京2月14日電 (記者喬業(yè)瓊)“春節(jié)期間,短短一周,救護(hù)車已送來十幾個(gè)孩子,因?yàn)闅夤、呼吸道異物生命危急,罪魁禍(zhǔn)拙褪腔ㄉ住⒐献、核桃仁等這些常見的堅(jiān)果類零食!闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院急診科主任吳秀靜表示。

吳秀靜介紹,小孩好奇心強(qiáng),多動(dòng) ,缺乏對(duì)事物危險(xiǎn)性的判斷能力,抓到東西就往嘴里吃;嬰幼兒乳牙牙根未發(fā)育完全、磨牙尚未萌出、不能將食物完全嚼碎 ,吞咽協(xié)調(diào)功能不完善,喉保護(hù)性反射差 ,再加上進(jìn)食時(shí)容易分心如哭鬧、嬉笑、甚至奔跑等,這些都是兒童出現(xiàn)呼吸道異物的重要原因。

“呼吸道異物是兒科及耳鼻喉科常見的危急癥之一,兒童呼吸道異物起病突然,危險(xiǎn)性大,有發(fā)生窒息和死亡的風(fēng)險(xiǎn),是一個(gè)嚴(yán)重、可能致命的問題!眳切沆o強(qiáng)調(diào)。

“異物吸入后從喉部、聲門到氣管、主支氣管、葉支氣管,最嚴(yán)重的是異物卡在喉部或氣管里發(fā)生窒息!眳切沆o表示,呼吸道異物吸入后,常表現(xiàn)為突然發(fā)生的陣發(fā)性嗆咳及喘息 ,聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難 、紫紺 ,通常無其他基礎(chǔ)疾病 。嚴(yán)重呼吸道異物窒息的臨床表現(xiàn)為,小嬰兒無咳嗽、無哭聲、無聲音;兒童不能呼吸、不能咳嗽、不能說話;大孩子會(huì)有雙手卡在喉嚨處,驚恐狀表現(xiàn)!斑@些情況需要緊急處理,否則會(huì)因窒息發(fā)生死亡的可能!

吳秀靜表示,對(duì)于懷疑呼吸道異物的患兒應(yīng)盡快將患兒送至具備救治條件如兒童內(nèi)窺鏡檢查的醫(yī)院。但如果是已經(jīng)發(fā)生窒息的患兒,發(fā)生后第一時(shí)間的緊急處理非常關(guān)鍵。也就是海姆立克急救法的應(yīng)用。即使經(jīng)海姆立克急救法看到異物排出、呼吸情況好轉(zhuǎn)的孩子,仍建議送醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

不同年齡階段的孩子,采用海姆立克急救法略有不同。吳秀靜介紹,小于1歲的嬰兒,操作者一手托住嬰兒下頜,前臂置于同側(cè)大腿上,另一手手掌根對(duì)準(zhǔn)嬰兒兩側(cè)肩胛骨脊柱方向叩擊后背,每秒1次,拍打5次,然后用手固定頭頸部,兩前臂夾住嬰兒軀干,小心將其翻轉(zhuǎn)至仰臥位,保持嬰兒頭部低于軀干,一手托住頭枕部,用另一手的食指與中指迅速輕柔地沖擊按壓兩乳頭連線正下方5次(深度2-3cm),每秒1次,重復(fù)拍背及壓胸直到異物排出。

“大于1歲的幼兒及兒童,操作者站在患兒身后,用兩手臂環(huán)繞其腰部;一手握拳,將拳頭的拇指一側(cè)放在患兒劍突下和臍部的中點(diǎn)位置;用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩然純旱母共;重?fù)以上手法直到異物排出。”吳秀靜說。(視頻資料由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院提供)

(責(zé)編:喬業(yè)瓊、高雷)


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