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聚焦醫(yī)學基礎研究 提升原始創(chuàng)新能力

謝立信 趙英佐

2022年10月08日08:05 來源:光明日報

   【醫(yī)學名家談】

   經(jīng)歷了疫情的肆虐蔓延,全社會對于醫(yī)學進步的要求和呼聲也日益高漲。面對健康中國的戰(zhàn)略目標,要更充分地滿足人民群眾日益增長的健康需求,需要中國醫(yī)學提供更強大的保障和支撐。

   醫(yī)學基礎研究是持續(xù)推動醫(yī)學科技創(chuàng)新與臨床診療技術(shù)發(fā)展的決定性要素之一,近年來,在國家科技政策引導下,我國的醫(yī)學研究成果數(shù)量大幅度增長、質(zhì)量明顯提高,但創(chuàng)新型研究成果與具有高質(zhì)量成果轉(zhuǎn)化的臨床應用仍較少。因此在“十四五”新發(fā)展階段,提高原創(chuàng)型基礎研究產(chǎn)出仍是我國醫(yī)學發(fā)展的重要目標。

  面向臨床科學問題,開展臨床基礎研究,推動我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展

   醫(yī)學的發(fā)展進步與本國的科技水平基本同步,我國醫(yī)學目前也同樣面臨著諸多“卡脖子”問題,比如在眾所周知的醫(yī)療器械、藥品生產(chǎn)市場上,進口產(chǎn)品仍然處于壓倒性優(yōu)勢地位。而破解這些瓶頸,就需要從醫(yī)學基礎研究入手,扎扎實實打好醫(yī)學科學基礎。面對諸多等待突破的醫(yī)學問題,我們應該從人民群眾健康的切實需求出發(fā),即以臨床面對的諸多現(xiàn)實科學問題為目標,有針對性地開展臨床基礎研究。

   轉(zhuǎn)化醫(yī)學就是一種將臨床治療和基礎醫(yī)學研究連接起來的創(chuàng)新思維模式,強調(diào)“從臨床到實驗室”以及“從實驗室到臨床”的雙向轉(zhuǎn)化,亦即將臨床工作中發(fā)現(xiàn)的問題利用基礎研究方法進行解決,并將基礎研究的成果快速應用到臨床工作中去,從而有效實現(xiàn)基礎研究與臨床工作的有機整合,是符合我國目前亟須快速突破一批臨床瓶頸問題的創(chuàng)新模式。

   當下,轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究已受到醫(yī)護人員以及研究學者的廣泛重視,轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心也如雨后春筍般成立。國家臨床醫(yī)學研究中心建設啟動于2012年,截至2019年年底共建設完成50家。經(jīng)過一段時期的發(fā)展,我國的轉(zhuǎn)化醫(yī)學設施進入應用階段,即將迎來從量到質(zhì)的轉(zhuǎn)變。但國內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究尚存在諸多不足,比如跨學科、跨機構(gòu)的研究缺乏交流和協(xié)作,專業(yè)知識、設施和人才的資源共享機制尚未建立,大量臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心亟須整合研究資源、確定主要開發(fā)方向,減少重復投入,提高研究效率等。

   對于目前國內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心各自為戰(zhàn)的現(xiàn)象,可建設以轉(zhuǎn)化醫(yī)學國家重大科技基礎設施為核心的研究平臺,并組建成為國家轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究統(tǒng)籌平臺,幫助協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)化研究基礎設施、專業(yè)人才、研究方向以及臨床試驗等事項,為轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究提供全過程指導。

  優(yōu)化醫(yī)學人才隊伍結(jié)構(gòu),提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,培育高層次復合型醫(yī)學人才

   醫(yī)學的進步和發(fā)展最需要的是創(chuàng)新人才和團隊,只有二者兼具才能取得創(chuàng)新性成果,才能具備國際競爭力。我國醫(yī)學教育培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學人才隊伍,既要滿足龐大的健康需求群體,又要滿足醫(yī)學尖端人才的發(fā)展需要。

   疫情告訴我們,現(xiàn)在還缺少兼具臨床技能和科研能力、能夠與科學家合作發(fā)展新療法的高層次復合型醫(yī)學人才。帶動醫(yī)學發(fā)展水平不僅需要研究環(huán)境與設備等硬件支撐方面的投入,高質(zhì)量研究人才與團隊建設等軟件資源更為重要。

   中國發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學研究有兩個優(yōu)勢,一是人才優(yōu)勢,二是病種優(yōu)勢。每年各地醫(yī)學院校都會培養(yǎng)出大量醫(yī)學人才,其中很多人才將來都會走進臨床或從事科研,中國醫(yī)學人才總量已是世界第一,然而人才質(zhì)量卻并不盡如人意,高層次復合型人才總體仍顯匱乏。

   醫(yī)學人才培養(yǎng)是一個長期的過程,我們不太可能在醫(yī)學院校教育的短短幾年時間里,就培養(yǎng)出真正的高層次復合型人才。我們能做的是賦予學生成長的潛力,對醫(yī)學人才進行臨床科研思維培養(yǎng),將他們培養(yǎng)為“干細胞型人才”,這樣一來,他們中的一部分會在將來的發(fā)展中成為瞄準最復雜疾病的醫(yī)學科學家。

  面向人民生命健康,依托創(chuàng)新型平臺和人才團隊,努力在醫(yī)學焦點領域取得原始創(chuàng)新

   我國現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展也要堅持面向人民生命健康領域的原始創(chuàng)新和人才培養(yǎng),并在此基礎上,逐步從根本上實現(xiàn)提高我國臨床診療與人口健康水平的醫(yī)學研究總目標。

   當下醫(yī)學基礎研究迎來了新一輪研究焦點領域,如臨床大數(shù)據(jù)與人工智能、疫苗與新藥開發(fā)以及建立于新檢測技術(shù)體系(如單細胞測序)的干預與治療等領域的基礎研究熱度正在不斷攀升,更多原創(chuàng)基礎研究成果將會轉(zhuǎn)化應用至臨床診療。我國目前的整體科研平臺建設情況、人才儲備情況以及國家的政策導向,已能夠支撐各醫(yī)療科研機構(gòu)向新一輪的醫(yī)學基礎研究高峰發(fā)起沖擊。

   醫(yī)療科研機構(gòu)應借此契機,立足各自實際,積極建設好創(chuàng)新型平臺和人才團隊。例如堅持以患者的臨床需求為研究導向,探索建設以患者為中心的整合性臨床研究平臺,使得研究成果更適應患者需求,顯著改善患者的生存質(zhì)量;支持創(chuàng)新型團隊建設,重視原創(chuàng)研究投入與創(chuàng)新型人才培養(yǎng),為創(chuàng)新型團隊人才提供分層培養(yǎng)和幫扶機制,此外還應廣納英才,積極引進國際一流的高層次復合型人才。

   在此基礎上,相關(guān)醫(yī)療科研機構(gòu)應堅決瞄準醫(yī)學焦點領域,扎實推進臨床應用基礎研究水平與科技成果轉(zhuǎn)化,逐步形成我國醫(yī)學原始創(chuàng)新能力的群體性突破,并在繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、增加醫(yī)療資源的同時,加快解決一批藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用設備、疫苗等領域的“卡脖子”問題,為提高人民生活質(zhì)量和醫(yī)療水平提供更好的保障。

   (作者:謝立信 趙英佐,分別系中國工程院院士、山東第一醫(yī)科大學附屬青島眼科醫(yī)院院長,山東第一醫(yī)科大學附屬青島眼科醫(yī)院辦公室主任)

(責編:孫紅麗、楊迪)


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