兩部委召開城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)座談會(huì)

    2014年6月13日至14日，國家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部在福建省三明市聯(lián)合召開城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)座談會(huì)。國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌、財(cái)政部副部長王保安出席會(huì)議并講話。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉主持會(huì)議。
    會(huì)議指出，醫(yī)改是世界性難題，公立醫(yī)院改革是難題中最難啃的“硬骨頭”。自2010年啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)以來，各試點(diǎn)城市堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院的決策部署，解放思想、大膽實(shí)踐，推動(dòng)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得了階段性成效，為進(jìn)一步深化改革奠定了一定的基礎(chǔ)。
    會(huì)議強(qiáng)調(diào)，城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)要堅(jiān)持以下四個(gè)原則：一是把握方向性，加大政府投入，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性，切實(shí)履行好政府辦醫(yī)責(zé)任。二是突出聯(lián)動(dòng)性，按照三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外聯(lián)動(dòng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)的要求，協(xié)同推進(jìn)各項(xiàng)改革，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。三是重在突破性，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大力度、敢于擔(dān)當(dāng)、爬坡越坎，趟出一條路子來。四是發(fā)揮示范性，鼓勵(lì)試點(diǎn)地區(qū)創(chuàng)新體制機(jī)制，探索出可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
    會(huì)議指出，今年公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市由17個(gè)擴(kuò)大到34個(gè)，具體要做好以下幾個(gè)方面的工作：一是科學(xué)規(guī)劃布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，明確功能定位，合理把控單體醫(yī)院的規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。二是破除以藥補(bǔ)醫(yī)、建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，要把調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格作為重點(diǎn)，統(tǒng)籌考慮多方面因素，精確測(cè)算、綜合調(diào)整，不能就加成補(bǔ)加成，確保醫(yī)院良性運(yùn)轉(zhuǎn)。三是推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)。各試點(diǎn)城市要結(jié)合實(shí)際，綜合實(shí)施行政、醫(yī)保、價(jià)格等措施，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度。四是深化醫(yī)保支付制度改革。推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等改革，增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)約束機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過快增長。五是建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，重點(diǎn)落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。要深化分配制度改革，大幅提高醫(yī)務(wù)人員收入，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。六是推動(dòng)現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度建設(shè)，切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能，落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營自主權(quán)，完善績效考核制度，推進(jìn)信息化建設(shè)，推行便民惠民服務(wù)，讓人民群眾盡快感受到改革帶來的新變化新氣象。七是推動(dòng)藥品供應(yīng)保障制度改革，切實(shí)切斷醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥之間的利益聯(lián)系，有效降低藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。八是推動(dòng)監(jiān)管機(jī)制改革，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，保障人民群眾健康權(quán)益。概括地說，就是做好一個(gè)規(guī)劃，建立七項(xiàng)制度，進(jìn)一步提升公立醫(yī)院服務(wù)水平和運(yùn)行活力，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，進(jìn)一步減輕人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步提高居民健康水平，努力建設(shè)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
    會(huì)議指出，深化醫(yī)改以來，各級(jí)財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入持續(xù)加大，2009-2013年累計(jì)達(dá)到30682億元，為改革提供了有力支撐。要繼續(xù)強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，積極發(fā)揮財(cái)政職能作用，通過加大投入推動(dòng)制度建設(shè)和機(jī)制創(chuàng)新，提高公立醫(yī)院管理運(yùn)行效率。
    會(huì)議要求，各試點(diǎn)城市要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署。衛(wèi)生計(jì)生和財(cái)政部門要做好推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的牽頭協(xié)調(diào)作用，與有關(guān)部門密切協(xié)作，形成推動(dòng)改革的合力。要建立健全督導(dǎo)、考核、問責(zé)和退出機(jī)制，對(duì)未按要求開展綜合改革的城市，取消試點(diǎn)資格，扣回中央財(cái)政補(bǔ)助資金。各地要加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，形成全社會(huì)支持改革、參與改革的良好氛圍。
    北京、上海、江蘇鎮(zhèn)江、浙江紹興、福建三明、青海西寧等6個(gè)城市代表作了交流發(fā)言。與會(huì)代表進(jìn)行了座談?dòng)懻摚?shí)地考察福建三明市部分公立醫(yī)院。
    中央編辦、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)司局負(fù)責(zé)同志以及來自全國30個(gè)省（區(qū)、市）、34個(gè)公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市的代表參加了會(huì)議。