關(guān)于落實(shí)2014年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)提升藥品流通服務(wù)水平和效率工作的通知

    各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)商務(wù)、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管部門：
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》(國辦發(fā)〔2014〕24號，以下簡稱《2014年醫(yī)改任務(wù)》)印發(fā)以來，各地區(qū)、各部門對照任務(wù)分工，結(jié)合實(shí)際情況，認(rèn)真組織推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《2014年醫(yī)改任務(wù)》，切實(shí)做好提升藥品流通服務(wù)水平和效率的工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

    一、加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定，構(gòu)建全國統(tǒng)一市場

    （一）清理范圍。
    縣級以上地方各級人民政府及其商務(wù)、發(fā)展改革、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管等部門制定的現(xiàn)行規(guī)章、規(guī)范性文件。

    （二）清理重點(diǎn)。
    依據(jù)《反壟斷法》、《反不正當(dāng)競爭法》、《國務(wù)院關(guān)于禁止在市場經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中實(shí)行地區(qū)封鎖的規(guī)定》（國務(wù)院第303號令）等有關(guān)法律法規(guī)，對各地在企業(yè)開辦登記、藥品采購與定價(jià)、藥品配送商選擇等方面存在的使用行政權(quán)力干預(yù)市場或?qū)е滤幤穬r(jià)格扭曲及其他阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭、制約全國統(tǒng)一市場形成的政策規(guī)定進(jìn)行清理。

    （三）清理程序和時(shí)限。
    縣級以上地方各級人民政府有關(guān)部門要按照以上要求，廣泛聽取行業(yè)組織、企業(yè)的意見，認(rèn)真開展清理工作，會(huì)同當(dāng)?shù)胤ㄖ妻k依法定程序做出廢止、宣布失效或者修改等處理。清理的結(jié)果逐級上報(bào)至省級人民政府有關(guān)部門匯總后，于2014年10月31日前報(bào)送省級商務(wù)主管部門；由省級商務(wù)主管部門會(huì)同法制辦于11月30日前對清理工作進(jìn)行總結(jié)，對清理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，及時(shí)向社會(huì)公布清理結(jié)果，并于12月15日前報(bào)送商務(wù)部（市場秩序司）。

    二、采取多種方式推進(jìn)醫(yī)藥分開
    食品藥品監(jiān)管部門和商務(wù)主管部門要積極推進(jìn)藥品零售企業(yè)分級管理；商務(wù)主管部門和衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)積極會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、食品藥品監(jiān)管等部門，調(diào)研總結(jié)各地在推進(jìn)醫(yī)藥分開方面的做法、經(jīng)驗(yàn)和成效，在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，可探索由規(guī)模較大、質(zhì)量控制嚴(yán)格、執(zhí)業(yè)藥師藥事服務(wù)制度完備、誠信記錄好的零售藥店，承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)的多種形式的改革，并切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作，推進(jìn)臨床合理用藥；商務(wù)主管部門和衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)密切跟進(jìn)改革進(jìn)展，宣傳推廣先進(jìn)典型，逐步形成醫(yī)師負(fù)責(zé)門診診斷，患者憑處方到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店自主購藥的新模式，并確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《處方管理辦法》（原衛(wèi)生部第53號令）開具和調(diào)劑處方，保障患者的處方知情權(quán)和購藥選擇權(quán)。

    三、鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營
    有關(guān)部門要結(jié)合深化醫(yī)改和醫(yī)藥分開試點(diǎn)工作，提高零售藥店在藥品終端市場上的銷售比重，清理妨礙零售連鎖藥店發(fā)展的政策性障礙，縮短行政審批所需時(shí)間；發(fā)展改革部門要依法查處藥品生產(chǎn)流通企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品銷售中存在的的各種價(jià)格壟斷行為；食品藥品監(jiān)管部門要在配合《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》（商秩發(fā)[2011]123號）提出的“加快發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營”等工作的同時(shí)，加強(qiáng)行業(yè)準(zhǔn)入退出管理與行業(yè)規(guī)劃的銜接，鼓勵(lì)企業(yè)開展兼并重組，做好新版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（原衛(wèi)生部第90號令）的貫徹執(zhí)行工作；人力資源社會(huì)保障部門要將符合資質(zhì)條件的零售藥店及時(shí)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，逐步擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店覆蓋范圍。

    四、增強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力
    衛(wèi)生計(jì)生部門要會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、食品藥品監(jiān)管部門進(jìn)一步完善藥品集中采購制度，充分考慮對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邊遠(yuǎn)地區(qū)的配送成本，合理確定藥品采購價(jià)格；商務(wù)主管部門要會(huì)同有關(guān)部門研究政策，鼓勵(lì)大中型骨干藥品流通企業(yè)向農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)延伸銷售和配送網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力。
    落實(shí)好2014年醫(yī)改任務(wù)，促進(jìn)藥品流通行業(yè)公平競爭，發(fā)展連鎖經(jīng)營，推動(dòng)醫(yī)藥分開，增強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力，對于加快形成統(tǒng)一開放、競爭有序的藥品流通市場體系，推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，有效服務(wù)醫(yī)改大局具有重要意義。各地區(qū)、各部門要高度重視此項(xiàng)工作，建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制，按照職責(zé)和實(shí)際情況細(xì)化工作任務(wù)，落實(shí)工作責(zé)任，定期評估各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。省級商務(wù)主管部門要加強(qiáng)對各項(xiàng)任務(wù)的組織協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌推進(jìn)，確保按時(shí)完成。工作中遇有重大問題和重要情況，請及時(shí)報(bào)告商務(wù)部（市場秩序司）。國務(wù)院有關(guān)部門將根據(jù)清理工作進(jìn)展情況，對有關(guān)重點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。