上火都是上的什么火

 
    專訪專家：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院保健科主任 陳瑞芳
　　
     肝火、心火、胃火、肺火、腎火——
　　
    “上火了！”這是嶺南地區(qū)人民常常掛在嘴邊的一句話。吃多了“熱氣”食物，通宵熬夜、加班休息不足、酒喝多了……這些不良的生活習(xí)慣都容易導(dǎo)致身體“上火”。
　　
     多數(shù)人上火了只懂得一味喝涼茶，吃清熱藥物。卻很少關(guān)注，上火了，上的究竟是什么火？在中醫(yī)理論中，體內(nèi)的“火”還有肝火、心火、胃火、肺火、腎火之分。要治體內(nèi)的這把火，就得對癥，才能正確下藥。
　　
    兩把火：真火和假火
　　
    “在八綱辨證中，上火屬于寒熱辨證。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院保健科主任陳瑞芳告訴新快報記者，這是最為基礎(chǔ)的中醫(yī)理論之一，上火與內(nèi)熱有關(guān)。
　　
    這里的“火”又可以分為真火和假火。所謂真火，也是真熱，通常因?yàn)殛枤膺^盛、虛陽上亢引起的，容易出現(xiàn)咽干、口苦、面紅、目赤、煩躁、易怒、大便干、小便黃等典型的癥狀。假火是虛熱的表現(xiàn)，常見五心(手心、腳心、心臟)煩熱、口腔潰瘍等表癥。
　　
    真火和虛熱常常是一起出現(xiàn)的，癥狀上會有一定的重疊性，因此，難以光憑表面癥狀來判斷。中醫(yī)門診還會結(jié)合舌象、脈象、病程等，才能對疾病進(jìn)行判斷。例如真熱者常常舌紅，苔黃、厚、膩，脈象宏大，滑而數(shù)；虛火者通常舌體瘦小，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
　　
    火從哪里來？體質(zhì)是根源
　　
    中醫(yī)與西醫(yī)不一樣，很多概念沒有對應(yīng)實(shí)體臟器上的解剖學(xué)損傷，“火”也是這樣一樣概念。那火究竟從何而來呢？
　　
    陳瑞芳表示，中醫(yī)又有一個“六氣”的經(jīng)典理論，分為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。身體陰陽平衡被打破，六氣受損就會轉(zhuǎn)化為“六淫”，出現(xiàn)“邪氣”。而“六氣皆從火化”，這些病邪都有可能以火的形式表現(xiàn)出來。
　　
    導(dǎo)致身體出現(xiàn)邪氣的關(guān)鍵是體質(zhì)，也是火的根源。例如同樣吃燥熱的東西，陰虛體質(zhì)者容易上火，而其他體質(zhì)未必得病。陰虛者只有達(dá)到身體陰陽平衡，才不容易上火。
　　
    火還與季節(jié)有關(guān)。比如春季與肝相應(yīng)，容易肝火旺，夏季心火旺常見，秋季多肺熱等。例如肝氣郁結(jié)的人群，在春季特別容易出現(xiàn)肝火。另外，火還與不同人群的身體狀況相關(guān)，出現(xiàn)胃火時，年輕人和小孩容易出現(xiàn)真火，而老年人、身體虛弱的人群，更容易出現(xiàn)假火。
　　
    “五種火”食療方法不同
　　
    中醫(yī)有“五種火”
　
    　陳瑞芳表示，上火時，要根據(jù)火所在的不同位置，實(shí)火還是虛火進(jìn)行對癥下藥。除了發(fā)病時使用降火藥物，容易上火的人群平?？梢远嗍秤灭B(yǎng)陰食物。例如太子參燉瘦肉、西洋參茶等，都是性質(zhì)較為平和，多數(shù)人使用的滋陰藥膳。
　　
    【肝火】多為實(shí)火，可用夏枯草菊花茶降火。
　　
    【心火】多為實(shí)火，可用燈芯草、柿餅、淡竹葉煮水下火。
　　
    【胃火】實(shí)火者可多食石膏(豆腐)下火；虛火者可用石斛、沙參、麥冬煲湯養(yǎng)陰。
　　
    【肺熱】實(shí)火者可用枇杷葉、桑葉煮水，吃杏仁；虛火者可適當(dāng)實(shí)用沙參、麥冬、百合等。
　　
    【腎火】可服用六味地黃丸、知柏地黃丸等經(jīng)典藥方。
　　
     “我們通常說的上火，可以細(xì)分為五種。”陳瑞芳說：肝火、心火、胃火、肺火和腎火，與五臟六腑相應(yīng)。
　　
     【肝火】春季多見，常表現(xiàn)為面紅目赤、煩躁易怒、口干口苦、脅肋脹痛、眼痛等。多為實(shí)火，虛火相對較少。
　　
     【心火】夏季多見，常表現(xiàn)為五心煩熱、舌尖疼痛、心煩氣躁、心慌心悸、睡眠不好、小便黃赤等。
　　
     【胃火】實(shí)熱者容易表現(xiàn)為消谷善饑(容易餓)，口臭，大便臭穢、干結(jié)；虛熱者容易表現(xiàn)為饑不欲食(肚子餓但不想吃)，沒胃口。
　　
      【肺熱】秋季多見，常表現(xiàn)為咽喉疼痛、口眼干燥、咳嗽、咳痰。實(shí)熱者咳聲重濁，痰黃稠；虛熱者聲低氣怯，痰少或無痰。
　　
      【腎火】常表現(xiàn)為遺精、夢遺，腰膝酸痛。
　　
      易上火？比起降火，養(yǎng)陰更重要
　　
      許多人一上火，就會跑到?jīng)霾桎伜葲霾?，甚至容易上火的人群會將喝涼茶作?ldquo;預(yù)防”上火的方式，這是不正確的。
　　
      陳瑞芳說，人的身體具有一定的陰陽平衡調(diào)節(jié)能力，特別是年輕人，身體調(diào)節(jié)能力好。出現(xiàn)上火了，可以通過多喝水，喝淡鹽水，多吃蔬菜水果等涼性食物，幫助身體降火排毒，讓“邪有出路”。上火仍舊不退，再考慮藥物幫助。而身體虛弱者、老年人等特殊人群調(diào)節(jié)能力差，一旦上火，最好尋求藥物幫忙。
　　
     “不建議所有人一上火就吃藥，也不建議一直不吃藥。”陳瑞芳說，體內(nèi)的火燒得太久太旺，容易損傷陰液，會出現(xiàn)或加重陰虛。陰虛者又容易上火，形成惡性循環(huán)。很多陰虛體質(zhì)一直未能改善者，與沒能正確地降火有關(guān)。
　　
      另外，要提醒的是，有時降火的方式不是一味清熱，更要注重養(yǎng)陰。嶺南地區(qū)陰虛體質(zhì)的人群多，可以在上火的頭1-2天，適當(dāng)用清熱解毒的藥物，后期則注重出養(yǎng)陰的藥物。容易上火的人群，沒上火時不應(yīng)當(dāng)吃清熱的食物為預(yù)防，為應(yīng)當(dāng)注重滋陰藥膳，才能真正達(dá)到預(yù)防上火的目的。