圖表分析：話說2014年度FDA批準(zhǔn)的那些藥物

    2014年，FDA藥物評價和研究中心（CDER）審批通過了41個新藥（Novel New Drugs），包括新藥申報（NDAs）批準(zhǔn)的新分子實體（NMEs）和生物制品申報（BLAs）批準(zhǔn)的新生物藥，數(shù)量是自1996年以來最多的。2014年FDA批準(zhǔn)的新藥有幾個特點：治療罕見病的孤兒藥的批準(zhǔn)比往年都多；今年批準(zhǔn)的一半以上藥物為“優(yōu)先審查”（Priority Review），比現(xiàn)有的藥物有了改善；FDA突破性認(rèn)定藥物的批準(zhǔn)是去年的3倍，9個突破性療法指定產(chǎn)品獲得批準(zhǔn)；另外，還批準(zhǔn)了4個新的抗生素。
         
                    圖1：2005~2014年NME/BLA申請及批準(zhǔn)數(shù)量（來源：FDA）

    圖1中的*- 2014年申報數(shù)量包括2014財年歸檔的申報數(shù)量+ 2014財年目前待定數(shù)量（在60天申報期內(nèi)）；-多次提交（單/多組分）的一個新分子/生物實體只計算一次。

    2014年批準(zhǔn)的新藥多于過去平均水平（具體藥物見表1），而申請的數(shù)量則與過去相比保持相對穩(wěn)定。2005~2013年，CDER每年歸檔的新藥申請平均為34個，2014年歸檔的申報為41個，與最近10年基本保持一致。2005~2013年，CDER每年批準(zhǔn)的新藥申請平均為25個，而2014年批準(zhǔn)的新藥為41個，多于同一時期的任何一年（圖1）。

    首創(chuàng)新藥（First-in-Class）

    2014年CDER審批通過的41種新藥大多數(shù)具有顯著的治療效果，對醫(yī)療質(zhì)量和公共健康具有特殊的貢獻(xiàn)。其中，三分之一的新藥（17/41，約41%）被FDA認(rèn)定為首創(chuàng)新藥，在治療特定適應(yīng)癥時有全新或者特殊的作用機(jī)制。

    2014年首創(chuàng)新藥見圖2，其中值得一提的有：

    l Harvoni-治療特定病人的慢性丙肝；

    l Keytruda-用于不能手術(shù)切除或者轉(zhuǎn)移的黑色素瘤；

    l Zontivity-用于降低心臟疾病特定病人發(fā)生血栓性心血管事件的風(fēng)險。
                 
    罕見疾病藥物

    2014年審批通過的新藥中，大約41%（17/41）用于治療罕見疾病或者“orphan”疾病，這些疾病困擾著20萬的美國人，這些藥物批準(zhǔn)的意義主要是罕見疾病治療藥物的匱乏。

    2014年罕見疾病藥物見圖3，其中值得一提的有：

    l Vimizim——用于治療ⅣA型黏多糖貯積癥（半乳糖-6-硫酸酯酶缺乏引起），是首個獲FDA批準(zhǔn)治療該疾病的藥物；

    l Impavido——用于治療利什曼病，最初作為抗腫瘤藥物，后發(fā)現(xiàn)其有抗寄生蟲的作用；

    l Sylvant——白細(xì)胞介素6單克隆抗體，治療罕見病多中心型巨大淋巴結(jié)增生癥（MCD）。

    l Cerdelga——-治療Gaucher??；

    l Esbriet和Ofev——治療特發(fā)性肺纖維化；

    l Myalept——治療脂肪代謝障礙繼發(fā)的代謝紊亂，是一種重組人甲硫氨酰瘦蛋白。
    
                 

             圖3：2014年批準(zhǔn)的罕見疾病藥物