藥價“松綁”，哪些品種被地方監(jiān)控？

    藥價改革新政實施已有兩個月,不少地區(qū)實行價格監(jiān)測報告制度，及時反映藥價改革前后價格變動情況。記者注意到，綜合不同地區(qū)重點監(jiān)測品種看，主要涉及常用、緊缺、急救、非治療輔助性等藥品。此外，還有部分省市建立跨部門藥價信息平臺，加快與醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管等部門的信息共享等。

    山東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長賀端湜在接受《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報》記者采訪時表示，從市場情況看，大部分藥品價格維持平穩(wěn)?，F(xiàn)在一些藥品漲價，可能是由于原料漲價、成本上漲導(dǎo)致，或者是之前的價格太低。

    部分品種被點名

    記者對各地價格監(jiān)測情況進(jìn)行梳理后發(fā)現(xiàn)，各地藥價運行總體情況保持平穩(wěn)，但還是有部分品種因價格波動太大被點名。

    通過藥店藥品橫向比較，近日太原市價格監(jiān)測中心發(fā)布消息，截至7月底，太原市低價藥與緊缺藥價格平穩(wěn)，未出現(xiàn)漲價現(xiàn)象。7月份，太原市價格監(jiān)測中心在原來的74種常用藥品價格監(jiān)測的基礎(chǔ)上，從《國家低價藥品目錄》《山西省低價藥品目錄》等目錄中又篩選出44種，共涉及118個品種，分別為低價藥品32種、緊缺藥品15種、品牌藥品39種、常用藥品32種，組成了太原市藥品價格監(jiān)測目錄。

    江蘇省藥品市場價格總體運行情況平穩(wěn)，但部分國家低價藥品清單中作用于中樞神經(jīng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)類、心血管系統(tǒng)類、激素類、維生素類且原政府指導(dǎo)價格在10元左右的低價藥品、臨床短缺藥品、小部分品牌非處方藥品、外科用藥和消毒防腐收斂類藥品價格出現(xiàn)明顯上漲。其中，地高辛片、甲氨蝶呤片、氯胺酮注射液、麝香保心丸等28種藥品被點名。

    湖北省公布的重點藥品價格監(jiān)測品種包括15種常用藥：馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、強(qiáng)力感冒片、健胃消食片、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、莫匹羅星軟膏、恩替卡韋、狂犬病人免疫球蛋白(注射劑)、乙型肝炎人免疫球蛋白(注射劑)等。

    有專家認(rèn)為，藥價改革是讓藥品進(jìn)行更充分的市場競爭，在競爭激烈的市場狀態(tài)下，部分藥品可能會出現(xiàn)價格波動，需要經(jīng)過幾輪調(diào)整，才能使藥價保持在合理水平，讓藥品價格更符合市場規(guī)律。個別因合理原因?qū)е碌乃巸r調(diào)整且納入部分地區(qū)重點監(jiān)測目錄的品種如地高辛片等不宜過度炒作。

    “特別是一些基藥品種，因為供大于求和市場競爭激烈，企業(yè)不會立即漲價而成為‘出頭鳥’。預(yù)計未來藥價不會出現(xiàn)太大波動。”賀端湜分析說。

    價格管控出招

    按照國家發(fā)展改革委《關(guān)于加強(qiáng)藥品市場價格行為監(jiān)管的通知》要求，各地已采取多項措施，嚴(yán)格落實藥品價格管理制度。

    例如，江蘇省對藥價漲幅高的品種進(jìn)行約談;山東省武城縣物價局開展藥品“價比三家”，把具有資格的定點醫(yī)保藥店納入價格監(jiān)測體系，并將相關(guān)同系列、同規(guī)格、同廠家生產(chǎn)的藥品，通過網(wǎng)絡(luò)、微信平臺等媒體進(jìn)行公開曬價;安徽對全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購使用情況進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)測分析，按照藥品采購金額排名，參考價格、用量及常態(tài)采購使用情況，確定重點藥品監(jiān)控目錄，并從藥品使用上進(jìn)行全面監(jiān)督，并將此納入對醫(yī)院年度考核目錄。此外，還有甘肅、陜西等省正在實行藥品價格重點監(jiān)測政策。

    “如果從醫(yī)院采購和使用角度對藥品進(jìn)行全面監(jiān)督，并將此納入醫(yī)院年度考核目錄，對臨床用藥還是有一定影響的。”中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院呼吸科主任陳正賢告訴本報記者，醫(yī)生在選擇和使用藥品上會更加慎重。

    除藥品價格監(jiān)測目錄外，寧夏在近日公示了《擬調(diào)整中標(biāo)價格藥品目錄》。該目錄是由采購中心監(jiān)測的山東等5省平均中標(biāo)價與銀川等5市對零售藥品監(jiān)測價對比，寧夏中標(biāo)價格明顯高于5省平均價或5市監(jiān)測價格的，納入擬調(diào)整范圍的藥品名單。早在今年5月，寧夏就公布了《藥品中標(biāo)(成交)價格監(jiān)測動態(tài)管理工作方案》。“雖然寧夏的價格監(jiān)測僅針對中標(biāo)目錄，不同于其他區(qū)域是直接針對藥品終端銷售價格，但由此可以看到，隨著全國各省采購平臺、政府職能部門信息互聯(lián)互通，未來全國醫(yī)院終端和零售終端藥品價格統(tǒng)一將很有可能會成為現(xiàn)實。”有分析人士點評稱。

    值得一提的是，從后續(xù)政策推進(jìn)看，江蘇省物價局正在研究制定藥品價格行為規(guī)則，目的是對市場價格秩序作一些規(guī)范，預(yù)計今年年底前會出臺。按照江蘇的設(shè)想，將設(shè)立一些禁止性的法律條款，比如列出藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)不得做的一些價格行為，比如哄抬物價、散布漲價信息、囤積居奇、價格欺詐等。同時，價格部門還參與醫(yī)?？刭M、藥品招標(biāo)等工作。對于一些專利藥以及獨家生產(chǎn)的藥品，物價部門未來還可能會參與價格談判;對于一些重要藥品，會進(jìn)行及時的市場監(jiān)測和價格發(fā)布。