幫心臟實(shí)現(xiàn)新年愿望

受訪專家：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 許頂立

親愛的人類朋友，新年快樂！我是你最親密的老朋友——心臟。過去的一年里，你辛苦了。生活中、職場上，不知道我的表現(xiàn)是否讓你滿意？新的一年，想必你已經(jīng)懷揣愿望，準(zhǔn)備揚(yáng)帆遠(yuǎn)航。作為戰(zhàn)友，我將繼續(xù)做你最堅(jiān)強(qiáng)的后盾。不過，為了更好地配合你，也請你幫我實(shí)現(xiàn)幾個(gè)新年愿望，在即將到來的2020年，讓我給你更強(qiáng)勁的支持。

每天行走6000步

生命在于運(yùn)動(dòng)，我也喜歡運(yùn)動(dòng)。可過去的一年，你真的沒少在辦公室久坐，也沒少在電視機(jī)、電腦前刷劇、打游戲，你不注意活動(dòng)，我也就跟著變“懶”了。久坐減少了流向靜脈和動(dòng)脈的血量，讓我的血液循環(huán)變差，心功能減弱。醫(yī)生說久坐等于“慢性自殺”，科學(xué)家說，每天坐不超過3小時(shí)，可延長2年壽命。所以是坐還是動(dòng)，您知道怎么選擇了吧？

不論你是什么人群、年齡、體格，請記得一定要?jiǎng)悠饋?。除了年輕人要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，45~64歲也是增強(qiáng)心臟功能的關(guān)鍵期。所以，人到中年更要多運(yùn)動(dòng)，可以讓我恢復(fù)心肌活力，我年輕了，你也就年輕了。

步行是最好的有氧運(yùn)動(dòng)，可使缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低10%。慢跑、跳繩、騎自行車和游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)我的攜氧能力。建議你每天步行不少于6000步，一周至少運(yùn)動(dòng)3~5天，每次30~60分鐘，將有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練相結(jié)合，把運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在安全范圍內(nèi)。

心率變化常記錄

我長在胸腔里面，要想知道我是否活動(dòng)異常，用肉眼或“用心感知”可辦不到，這時(shí)就要用到心電圖。心電圖是檢查心臟電活動(dòng)的，心律不齊、早搏以及急性心梗都能靠它來診斷。但這個(gè)檢查手段也有不足，如果我難受卻不發(fā)作，這個(gè)機(jī)器就無法捕捉到，容易漏診。

與普通心電圖相比，動(dòng)態(tài)心電圖可24小時(shí)連續(xù)監(jiān)測，檢出率和準(zhǔn)確率更高。當(dāng)然，心臟彩超更厲害，相當(dāng)于彩超醫(yī)師的“透視眼”，不需要開胸，就可以看到心臟的大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)情況等。冠脈造影是冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，當(dāng)然我還是希望你用不到這個(gè)。

日常生活中，建議你為我做一個(gè)健康記錄。你可以在家中常備一個(gè)血壓計(jì)，測血壓時(shí)也監(jiān)測一下心率是否正常。健康成年人的心率為60~100次/分，大多數(shù)為60~80次/分，女性稍快，老人稍慢。太快和太慢都不好，需要進(jìn)一步檢查。出現(xiàn)什么癥狀要做心電圖？不明原因的大量出汗、突如其來的嘔吐、胸部有壓力、擠壓和緊繃感等，突然間和暫時(shí)性暈倒或意識喪失，又自然恢復(fù)過來，這些情況出現(xiàn)后都要第一時(shí)間查心電圖，并結(jié)合胸片、CT等診斷。

每周記得量血壓

我雖然是個(gè)空心的泵，但每天要跳動(dòng)約10萬次，一生平均要跳動(dòng)約30億次，可謂是人體中非常繁忙的一個(gè)器官。想要保證我的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，建議你每周都要清楚我的“節(jié)奏”，忽高忽低可不行。

在高血壓情況下，動(dòng)脈血管的壓力過大，血液中的膽固醇就會趁機(jī)進(jìn)入血管壁內(nèi)，逐漸積累，形成粥樣斑塊，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈逐漸狹窄，心肌缺血，這就是冠心病。這些斑塊突然破裂會引起血栓，影響了我向心肌組織輸血，于是心肌缺血壞死，發(fā)生“心肌梗死”。國內(nèi)外研究證實(shí)，高血壓患者日后患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會顯著增加。因此，預(yù)防和積極治療高血壓尤為重要，以免對心臟產(chǎn)生危害。無論有沒有癥狀，定期測量血壓是有必要的。本身就有高血壓的患者，每天測量血壓2~3次，分別是早上起床后、中午及晚上睡覺前。那么，什么樣的“節(jié)奏”才是安全的呢？國家權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布，正常血壓： 收縮壓<130毫米汞柱，舒張壓<80毫米汞柱；理想血壓：收縮壓<120毫米汞柱，舒張壓<80毫米汞柱。

每年都要洗回牙

有些人會“心口不一”，我可做不到?？谇缓托呐K雖然距離比較遠(yuǎn)，但它們之間卻有千絲萬縷的關(guān)系。比如，口腔里的鏈球菌和牙周病原體，如果通過口腔的創(chuàng)面進(jìn)入血管，促使產(chǎn)生類似血小板的膠狀蛋白質(zhì)，依附在冠狀動(dòng)脈血管壁上，就可能使冠脈血管逐漸形成脈粥樣硬化，日積月累就發(fā)展成大家熟知的冠心病了。再比如說，患有風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病的人，由于瓣膜病變或心臟結(jié)構(gòu)異常而使血流紊亂，異常的血流沖刷造成心內(nèi)膜損傷，為細(xì)菌黏著創(chuàng)造了條件，使得口腔細(xì)菌更容易對心臟造成傷害。

吃完飯后，你可以使用牙線清理牙縫中的食物殘?jiān)?，用溫水或淡鹽水漱口。保持每餐飯后刷牙的習(xí)慣，每次不要少于3分鐘。每年也要盡量到專業(yè)口腔機(jī)構(gòu)徹底洗一次牙。佩戴假牙的老人，要每天定時(shí)清理假牙，睡前一定要摘下并進(jìn)行浸泡。

吃藥不能太任性

“是藥三分毒”，吃錯(cuò)藥也會要我的命。人類生病后，有可能會吃一些具有心臟毒性的藥物，造成心肌“中毒”，引起心肌損害，產(chǎn)生心律失常、收縮或舒張功能異常、傳導(dǎo)功能異常，甚至心肌肥厚或心臟擴(kuò)大等心臟病變。

我希望新的一年您能根據(jù)醫(yī)生制定的治療方案按時(shí)服藥，不要自行減量或停藥，不要自行服用其他藥物，多種藥物聯(lián)合使用前，請咨詢合理用藥門診和藥劑師。尤其是服用某些中成藥時(shí)要注意成分，避免發(fā)生不良反應(yīng)，比如含有烏頭堿、雷公藤、蟾酥等，對心臟都有一定的毒性。定期復(fù)診，向醫(yī)生咨詢專業(yè)意見，以保證藥物療效，規(guī)避藥物損害。

盡量戒掉煙和酒

抽煙喝酒害人不淺，其中受毒害最深的器官就是我。煙草可使心跳加快、血管痙攣，升高心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。若長期吸煙，心肌組織會因缺氧而逐漸老化、壞死。

長期飲酒會大量消耗維生素B1，引起維生素B1缺乏癥等，酒精及其代謝產(chǎn)物對心肌有直接的毒害作用，導(dǎo)致不可逆的心肌損害。酒精性心肌病患者早期會出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，隨后逐漸出現(xiàn)房顫、心律失常，到晚期還伴有水腫等充血性心衰癥狀。新研究證實(shí)，功能飲料也會對心肌的收縮功能產(chǎn)生不良影響。心臟不好的人最好對上述東西敬而遠(yuǎn)之，即便飲用也要限量。

春節(jié)將至，為了你和家人的健康，勸你聚會別抽煙，席間少喝點(diǎn)，盡量別喝白酒、烈性酒。心臟不好的人飲酒越少越好，已有房顫、心律失?；蛐乃ケ憩F(xiàn)的人，要完全戒煙戒酒。

避免太累與傷悲

你每一回氣到肺炸，每一次失戀憂傷，每一晚熬夜“修仙”，我都在你身邊，默默不語。但你可能不知道，當(dāng)你做這些事時(shí)，我承受著巨大壓力，心跳急劇加快，極不規(guī)律，甚至有瀕死感。不僅如此，當(dāng)你感到孤獨(dú)、悲傷、抑郁、失控時(shí)，心律失常、急性心臟病等就有可能悄悄找到我。相反，樂觀對身體有很多好處。專家發(fā)現(xiàn)，樂觀者心血管事件低35%，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)低14%，樂觀情緒還能通過改善新陳代謝、減輕炎癥反應(yīng)來促進(jìn)心臟健康。

新的一年，我要?jiǎng)衲汩_心點(diǎn)，工作的事情盡力而為，提高效率，不要總是加班熬夜。遇到不開心的事，多跟朋友家人聊聊，別自己一個(gè)人扛著。忍不了就大哭一場，買些喜歡的禮物犒勞自己。休閑時(shí)光，聽聽音樂、看看電影，真有嚴(yán)重心理問題時(shí)，記得及時(shí)求助專業(yè)醫(yī)生。