張文宏：疫情防控仍需長(zhǎng)期警惕 網(wǎng)絡(luò)謠言不能輕信

上海新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受人民網(wǎng)采訪時(shí)表示，新冠肺炎疫情已經(jīng)發(fā)展到了一個(gè)新的階段，疫情防控會(huì)以外防輸入為主且會(huì)處于長(zhǎng)期防控狀態(tài)。人們?cè)谌粘Ｉ詈凸ぷ髦?，還是要保持警惕，做好個(gè)人防護(hù)。

“現(xiàn)在疫情還很緊張，作為一名普通的感染科醫(yī)生，我每天都在忙著給大家普及疫情防控知識(shí)。”張文宏表示，他接受采訪只談專業(yè)問題，避免談?wù)撍饺诵畔ⅲF(xiàn)在網(wǎng)上有一些關(guān)于他個(gè)人和家庭的不實(shí)情況，希望大家不要輕信，要從權(quán)威媒體和正規(guī)渠道了解信息。

復(fù)工復(fù)產(chǎn)逐步開展 公眾仍需保持警惕之心

目前，全國各地正逐漸恢復(fù)生產(chǎn)秩序，各行各業(yè)都在為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有力有序地開展復(fù)工復(fù)產(chǎn)。但隨著我國疫情發(fā)展日趨平緩，一些人逐漸放松警惕，有的旅游景點(diǎn)、餐館和商場(chǎng)的人員密集度也有所增加。

對(duì)此，張文宏表示：“疫情發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)到了一個(gè)比較新的階段?，F(xiàn)在國內(nèi)各地區(qū)本土新增病例接近為零，或僅有個(gè)別地區(qū)會(huì)有1到2個(gè)，以外防輸入為主的防控策略勿庸置疑。這種情況下，復(fù)工復(fù)產(chǎn)推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展是合適的，但人們還是要持有警惕之心。”

人群密集地還要戴口罩 保持一定的社交距離

他強(qiáng)調(diào)：“對(duì)于防控的基本措施一定要有，比如要在人群密集的地方戴口罩；各景區(qū)、商場(chǎng)和餐廳也要控制好人群密度，讓人們之間保持一定的社交距離。畢竟我們現(xiàn)在還面臨外防輸入的問題，人群聚集程度增大，又沒有采取適度防控措施，就有可能帶來風(fēng)險(xiǎn)。”

同時(shí)，他還表示：“只要疫情還存在，就始終會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)于企業(yè)、旅游景點(diǎn)、餐館的管理者來說，現(xiàn)在應(yīng)對(duì)疫情等于是一場(chǎng)智慧的考驗(yàn)，要制定如預(yù)約制等分流措施進(jìn)行防控。”

疫情防控會(huì)長(zhǎng)期持續(xù) 國際間人員流動(dòng)仍有較大風(fēng)險(xiǎn)

張文宏認(rèn)為，今后長(zhǎng)時(shí)期處于疫情防控狀態(tài)是正常的。他解釋說：“現(xiàn)在我國疫情防控工作雖然做得好，但疫情并沒有結(jié)束，海外如歐美等地區(qū)還沒有完全達(dá)到高峰。更為嚴(yán)峻的是，如印度、南美洲等地區(qū)疫情發(fā)展較快，后續(xù)會(huì)給全球疫情帶來更大的挑戰(zhàn)。這次疫情總體上延續(xù)時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)，當(dāng)疫情到達(dá)一定高峰時(shí)，這些地區(qū)肯定會(huì)采取封閉的措施，但當(dāng)疫情回到可控狀態(tài)后，又會(huì)打開邊界促使人員流動(dòng)。那時(shí)，國際間的互相交流會(huì)讓我國面臨更大風(fēng)險(xiǎn)。”

“在與國外專家交流經(jīng)驗(yàn)時(shí)我了解到，有些國家雖然采取了嚴(yán)格的措施來抑制疫情，但并不是將一個(gè)地區(qū)真正徹底封閉，內(nèi)部人員流動(dòng)也并沒有完全得到控制。都是在一邊控制疫情，一邊試圖讓經(jīng)濟(jì)生活不要停擺。所以從4月底到夏天，疫情會(huì)整體慢慢下行，然后處于一個(gè)低水平的可控狀態(tài)。而且，這一狀態(tài)有可能會(huì)持續(xù)到過年。”張文宏分析。

“所以當(dāng)疫情處于可控狀態(tài)后，許多國家就會(huì)取消交通管控。那時(shí)我國入境人員也會(huì)隨之增加，每一位入境人員實(shí)際上都有可能會(huì)成為一名輸入性病例，進(jìn)而造成社區(qū)傳播的風(fēng)險(xiǎn)。”張文宏說。

目前無大量無癥狀感染者 并未帶來明顯傳播

目前，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委每日公布的疫情通報(bào)，無癥狀感染者每天都會(huì)有一定新增數(shù)量。這些無癥狀感染者會(huì)不會(huì)引發(fā)本土病例重新出現(xiàn)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)？而且，會(huì)不會(huì)有無癥狀感染者隱藏在正常人當(dāng)中？

“無癥狀感染者是指無任何臨床癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、肺炎等），但咽拭子病毒呈核酸陽性。研究表明，感染新冠病毒的無癥狀感染者也具有一定傳染性。”張文宏在介紹無癥狀感染者的概念時(shí)表示，目前境外輸入病例中很多是沒有癥狀時(shí)上飛機(jī)，入境后被檢測(cè)出攜帶病毒，因此大都癥狀較輕。

張文宏提出：“一個(gè)健康的人感染新冠病毒后，最終會(huì)有‘出現(xiàn)癥狀’和‘始終無癥狀’兩種狀態(tài)，這兩個(gè)狀態(tài)的確切比例尚無法明確。但如果以目前部分研究為依據(jù)，感染新冠病毒的人群中，無癥狀感染者比例約為18%至31%左右。不過有些患者僅出現(xiàn)很輕微的癥狀，在隔離觀察期間也不一定會(huì)被發(fā)現(xiàn)，也會(huì)常常被認(rèn)為是無癥狀，其實(shí)應(yīng)該屬于很輕癥的患者。而對(duì)于傳播的意義來講，無癥狀與極輕癥其實(shí)差異不大”

“也就是說，假設(shè)有10個(gè)人接觸了病毒，可能最終會(huì)有6至8人發(fā)病，2至4個(gè)人始終不發(fā)病或者癥狀非常輕微，這些人就是所謂的無癥狀感染者。在這些人中，有的人因?yàn)樘幱跐摲谝婚_始無癥狀，但逐漸會(huì)變成有癥狀，也有極少數(shù)病人會(huì)始終無癥狀。但是擴(kuò)大篩查面的話，可以篩查到這些人。”張文宏說。

“由于無癥狀感染者一定同時(shí)伴隨著更多有癥狀者存在，而不會(huì)孤立存在。如果有無癥狀病人在社區(qū)，那么一定會(huì)傳播給健康人，繼而出現(xiàn)一些有癥狀的病人。根據(jù)目前數(shù)據(jù)和情況來看，我國新冠肺炎新確診病例數(shù)量沒有上升而且不斷下降，而且病毒也沒有發(fā)生變異，就可以說明無癥狀感染者并未帶來明顯的傳播。”張文 宏表示。

對(duì)無癥狀感染者要嚴(yán)密篩查 重點(diǎn)在“外防輸入”

張文宏說：“很多輸入性病例會(huì)在隔離過程中發(fā)病。所以對(duì)無癥狀感染者只要引起關(guān)注，進(jìn)行嚴(yán)密篩查即可。我國目前分為湖北和湖北以外地區(qū)，在湖北武漢最初有較多病人的時(shí)候，也會(huì)有較多的有癥狀患者和一些無癥狀感染者共存，但隨著時(shí)間推移，這些無癥狀感染者也會(huì)和有癥狀感染者一樣慢慢痊愈，病例也會(huì)慢慢消失。”

“所以，對(duì)于我國本土無癥狀感染者的數(shù)量，不要去過度理解。但是在輸入性病例防控過程中，防控?zé)o癥狀病人還非常關(guān)鍵。因?yàn)檫@些患者中一定有無癥狀感染者，只不過這些人還沒有發(fā)病或者沒有被發(fā)現(xiàn)。”張文宏說。

綜合分析新冠肺炎病死率 不要單一看數(shù)字

在被問及國外病死率較高是何原因時(shí)，張文宏表示：“病死率這個(gè)問題其實(shí)非常復(fù)雜。病死率的計(jì)算方式為患者死亡人數(shù)除以總確診人數(shù)。如果確診人數(shù)這個(gè)分母變大以后，病死率就會(huì)變低。而對(duì)于不同國家來說，確診人數(shù)肯定不同，如果一個(gè)國家收治和檢測(cè)優(yōu)先考慮重癥患者，病死率就會(huì)高；而如果一個(gè)國家擴(kuò)大了檢測(cè)范圍，檢測(cè)出許多輕癥患者，這些大量輕癥患者均實(shí)施居家隔離，病死率就會(huì)降低，這是第一個(gè)原因。”

“第二個(gè)原因，不同的國家地域面積也不同。所以在一個(gè)局部空間里，地域相對(duì)小的國家患者密度就會(huì)高，那么單位面積中的重癥比例也會(huì)隨之增高。如果醫(yī)療資源局部相對(duì)缺乏，病死率也就會(huì)上升。所以在比較病死率時(shí)，要將上述情況進(jìn)行綜合分析，才能得出準(zhǔn)確結(jié)論，而不是單一地去看數(shù)字。”

對(duì)網(wǎng)絡(luò)謠言要擦亮眼睛 建議選擇權(quán)威媒體和正規(guī)渠道

疫情暴發(fā)以來，張文宏一直致力于為國人普及疫情相關(guān)知識(shí)。“我最近一直在做科普，由于國內(nèi)許多網(wǎng)友都比較信任我，所以我都會(huì)比較謹(jǐn)慎，怕說錯(cuò)了影響到大家。”他介紹，自己發(fā)布言論一般通過兩個(gè)渠道，一個(gè)是‘華山感染’公眾號(hào)，還有就是接受如人民網(wǎng)、上海電視臺(tái)等媒體采訪。張文宏同時(shí)強(qiáng)調(diào)，自己在接受采訪時(shí)，只會(huì)講和疫情有關(guān)的事, 其他事情都不會(huì)多講，更不會(huì)談?wù)撍饺饲闆r。他建議網(wǎng)友們從權(quán)威媒體和正規(guī)渠道去了解正確信息。

談到網(wǎng)絡(luò)謠言，張文宏表示，他現(xiàn)在也被一些謠言所困擾。“現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)的例如張文宏的幾句話、幾個(gè)策略，大多是假的，因?yàn)槲覜]有說過。更為可惡的是，有的人借我說過的話斷章取義，去攻擊其他專家。做這種事情的人不僅讓人難以接受，而且不具備職業(yè)道德也喪失了個(gè)人品德。”

“我還想澄清的是，你們?cè)诰W(wǎng)上看到的一些關(guān)于我的收入、家庭情況等隱私都是假的，這些事情我從來不會(huì)對(duì)外說。比如我工資的問題，華山醫(yī)院根本不是年薪制，而且我們做科研也是工作任務(wù)，不是做項(xiàng)目營利，不可能通過科研獲得好處。”

“我是感染科主任，不是呼吸科主任，有的人連我的基本情況都沒搞清楚，就到處傳播謠言。”張文宏戲謔地說道。

“我就是個(gè)普通的感染科醫(yī)生，希望實(shí)實(shí)在在地做一點(diǎn)事情。”張文宏最后表示。