王賀勝：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 下半年把預(yù)防為主擺在更加突出位置

今日，國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)就《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》的相關(guān)情況進(jìn)行了解讀。國家衛(wèi)生健康委副主任、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任王賀勝在會(huì)上介紹了2019年醫(yī)改工作進(jìn)展、解讀了2020年下半年重點(diǎn)任務(wù)。

王賀勝表示，近年來，特別是黨的十八屆三中全會(huì)以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性可及性持續(xù)改善。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體系經(jīng)受住了考驗(yàn)，為打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)發(fā)揮了重要作用。

具體來說，2019年，各地、各部門認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院醫(yī)改決策部署，堅(jiān)持預(yù)防為主，著力解決看病難看病貴，推動(dòng)醫(yī)改取得新成效。

一是以治病為中心正在向以健康為中心轉(zhuǎn)變。啟動(dòng)實(shí)施健康中國行動(dòng)，聚焦健康主要影響因素、突出問題和重點(diǎn)人群，組織推進(jìn)15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)。持續(xù)完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，有序推進(jìn)重大疾病防治，國家癌癥篩查項(xiàng)目覆蓋184萬人，職業(yè)病監(jiān)測(cè)病種擴(kuò)大到28種。進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防接種管理，逐步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

二是看病難問題得到持續(xù)緩解。啟動(dòng)實(shí)施區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，在河北等8個(gè)省區(qū)開展試點(diǎn)建設(shè)。規(guī)范推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，開展城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化管理和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)。持續(xù)提高基層服務(wù)能力，300家縣級(jí)醫(yī)院成為能力建設(shè)“標(biāo)桿”，616家機(jī)構(gòu)達(dá)到社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，5500多家二級(jí)以上醫(yī)院提供線上服務(wù)，9100多家醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率超過50%，超過1200家醫(yī)院開展日間手術(shù)。持續(xù)健康發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，在10個(gè)城市開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)。

三是看病貴問題取得重要突破。逐步推開國家組織藥品集中采購，25個(gè)中選藥品價(jià)格較2018年最低價(jià)平均降幅59%。持續(xù)減輕藥品耗材費(fèi)用負(fù)擔(dān)，17種醫(yī)保談判抗癌藥醫(yī)保報(bào)銷52億元，96萬人次受益。強(qiáng)化基本藥物配備，完善藥品審評(píng)審批，持續(xù)規(guī)范藥品流通，加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障，印發(fā)33個(gè)鼓勵(lì)仿制藥品目錄。調(diào)整優(yōu)化國家醫(yī)保目錄，完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制。

四是醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)行效率持續(xù)提高。持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，開展三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，99.8%的醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量符合要求。逐步強(qiáng)化綜合監(jiān)管，采取“雙隨機(jī)”方式抽查38.6萬家單位。開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域價(jià)格監(jiān)管和反壟斷執(zhí)法。

五是相關(guān)工作統(tǒng)籌有序推進(jìn)。扎實(shí)開展健康扶貧工作，組織1000余家三級(jí)醫(yī)院幫扶1173家貧困縣醫(yī)院。實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，提升500家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能力。構(gòu)建道地藥材質(zhì)量保障體系，對(duì)59個(gè)中成藥大品種和101個(gè)中藥飲片開展生產(chǎn)全鏈條質(zhì)量追溯。不斷深化醫(yī)學(xué)教育改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)，多途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生4.6萬名。

王賀勝指出，《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡(jiǎn)稱《重點(diǎn)任務(wù)》），把預(yù)防為主擺在更加突出位置，補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，繼續(xù)著力推動(dòng)把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，繼續(xù)著力解決看病難、看病貴問題，為打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，保障人民生命安全和身體健康提供有力支撐。

王賀勝介紹，《重點(diǎn)任務(wù)》明確了六方面重點(diǎn)工作內(nèi)容。

一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。主要圍繞改革完善疾病預(yù)防控制體系、完善傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系、做好秋冬季新冠肺炎疫情防控、加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)做出工作部署。

二是深入實(shí)施健康中國行動(dòng)。主要包括持續(xù)改善生產(chǎn)生活環(huán)境，倡導(dǎo)健康文明生活方式，加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康促進(jìn)，提升慢性病防治水平，加大傳染病、地方病、職業(yè)病等防治力度。

三是深化公立醫(yī)院綜合改革。明確要健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核機(jī)制，建立和完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，深化薪酬制度和編制管理改革，落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置等投入政策。

四是深化醫(yī)療保障制度改革。提出提高基本醫(yī)療保障水平，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾?，健全監(jiān)管機(jī)制，加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。

五是健全藥品供應(yīng)保障體系。主要涉及完善藥品耗材采購政策，促進(jìn)科學(xué)合理用藥，加強(qiáng)藥品耗材使用監(jiān)管，做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作。

六是統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)工作。包括繼續(xù)推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展，扎實(shí)做好健康扶貧，完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督察機(jī)制等內(nèi)容。

“下一步，將全面貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院醫(yī)改決策部署，繼續(xù)強(qiáng)化大衛(wèi)生大健康理念，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估，推動(dòng)責(zé)任落實(shí)，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)籌做好常態(tài)化疫情防控和深化醫(yī)改各項(xiàng)工作?！蓖踬R勝稱。