從一粒藥看“中國造”——從仿制藥到自主創(chuàng)新的跨越

新冠疫苗研發(fā)速度與數(shù)量始終處于世界第一方陣，全國累計報告接種近12億劑次……百年未遇的全球新冠肺炎疫情“大考”，中國交上了一份合格的答卷。

作為藥物研發(fā)的“國家隊”，國藥集團研制的新冠疫苗5月7日被世衛(wèi)組織列入緊急使用清單，成為清單內(nèi)首支非西方疫苗，也是中國防治傳染病疫苗首次獲得世衛(wèi)組織緊急使用授權。

獨立自主、自力更生

建黨百年之際，一臺形似滾筒的“包衣機”在國藥集團展出，靜靜講述著中國人抗擊傳染病的歷史。

這臺機器被用來生產(chǎn)脊髓灰質(zhì)炎疫苗“糖丸”。20世紀50年代，脊髓灰質(zhì)炎疫情曾在全國多地傳播，感染者多為兒童，可能一夜之間，孩子的腿腳手臂就無法動彈。炎癥如果發(fā)作在延腦，孩子更可能有生命危險。

當時，30多歲的顧方舟臨危受命，開始脊髓灰質(zhì)炎研究工作。

“世界上的科學技術，說到底還得自力更生。”在昆明市區(qū)幾十公里外，顧方舟帶人挖洞、建房，自主研制疫苗。20世紀60年代，“包衣機”生產(chǎn)的糖丸疫苗開始大規(guī)模供應全國。

自1994年至今，我國已無由本土野病毒引起的脊髓灰質(zhì)炎病例，“糖丸”成為幾代國人童年的“甜蜜”記憶。

維護人民健康，是中國共產(chǎn)黨百年來的不變追求。艱苦的革命戰(zhàn)爭年代，井岡山上，小井紅軍醫(yī)院藥品缺乏，醫(yī)務人員采集中草藥，煎熬后給傷病員服用；在海南瓊崖，紅軍戰(zhàn)士發(fā)現(xiàn)一種半人多高的藥用植物既可果腹，又能治病，將其稱為“革命菜”。

時間來到2020年初，面對突如其來的新冠肺炎疫情，中國堅持人民至上、生命至上，當年2月就成立疫苗研發(fā)專班，部署多條技術路線齊頭并進。

新冠疫苗項目從啟動，到全球首個開展臨床研究，僅用時2個月；到我國歷史上首次開展疫苗緊急使用，僅用時4個月；到我國歷史上首次開展疫苗境外Ⅲ期臨床試驗，僅用時5個月；到獲批附條件上市，僅用時11個月。

目前，在不斷筑牢國內(nèi)免疫屏障的同時，我國已有國藥、科興2款疫苗列入世衛(wèi)組織緊急使用清單，4款疫苗列入可供對外出口新冠疫苗產(chǎn)品清單，為構建人類衛(wèi)生健康共同體貢獻中國力量。

原創(chuàng)新藥步入收獲期

不僅有“國家隊”，越來越多的醫(yī)藥企業(yè)也在創(chuàng)新前沿取得成果。

6月下旬，達伯舒、達攸同聯(lián)合使用獲批上市，成為全球首個被批準用于肝癌患者的PD-1免疫聯(lián)合療法。信達生物開發(fā)的這兩種藥品，正是“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項的成果。

新中國成立后，我國逐步擁有了獨立自主的工業(yè)體系，缺醫(yī)少藥的局面得到緩解。到世紀之交，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一度是國民經(jīng)濟中發(fā)展較快的行業(yè)之一，但產(chǎn)品多為仿制藥，缺少專利保護。

2008年，作為我國中長期科學和技術發(fā)展規(guī)劃的組成部分，多部門實施“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項，推動我國新藥研制從以仿制為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐詣?chuàng)制為主。

2011年，我國首個擁有完全自主知識產(chǎn)權的小分子靶向抗癌藥鹽酸?？颂婺嵩谡憬Q生，它的上市，促使國外有關專利藥物在中國降價超過50%。

“十三五”期間，僅上海一地就培育了全國五分之一以上的一類創(chuàng)新藥。2020年，上海浦東的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模突破800億元，累計有11個一類新藥上市。

“為讓廣大患者早日用上中國好藥，科研團隊都是十幾年甚至幾十年如一日地對藥物創(chuàng)新持續(xù)攻關，把‘冷板凳坐熱’，才取得了突破性成果。”十年磨一劍，隨著國家藥物創(chuàng)新技術體系初步建成，藥品審評審批制度改革持續(xù)深化，原創(chuàng)新藥正步入收獲期。

有好藥更要用得起

有好藥，關鍵要讓人民用得上、用得起。以人民為中心，為中國人民謀幸福，中國共產(chǎn)黨的初心不曾改變。

6月23日，第五批國家組織藥品集中帶量采購在上海開標，擬中選的251個產(chǎn)品平均降價56%，是國家組織藥品集中帶量采購規(guī)模最大的一次。

常態(tài)化制度化實施國家藥品集采，將制度優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為治理效能，切實減輕了患者負擔。中央黨校（國家行政學院）教授胡穎廉認為，藥品治理從過去以治病為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，更加注重藥品質(zhì)量安全和促進創(chuàng)新。

堅持科技創(chuàng)新的“四個面向”，其中就包括“面向人民生命健康”。從國家急迫需要和長遠需求出發(fā)，一批藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用設備、疫苗等領域關鍵核心技術正加快突破。

展望“十四五”，建設健康中國，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以創(chuàng)新引領醫(yī)藥領域高質(zhì)量發(fā)展已成為共識。國家還將建設中醫(yī)藥科技支撐平臺，改革完善中藥審評審批機制，促進中藥新藥研發(fā)保護和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。