發(fā)改委擬出臺(tái)低價(jià)藥清單高價(jià)藥市場(chǎng)被擠壓

    記者13日從消息人士處獲悉，國(guó)家發(fā)改委擬出臺(tái)低價(jià)藥清單和相關(guān)政策鼓勵(lì)低價(jià)藥生產(chǎn)、降低患者用藥費(fèi)用。據(jù)悉，低價(jià)藥清單是今年國(guó)家發(fā)改委啟動(dòng)藥品價(jià)格改革的第一步，將對(duì)整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來巨大的影響——低價(jià)藥將受保護(hù)、重新回到市場(chǎng)；“高價(jià)藥”的市場(chǎng)空間將被擠壓，整個(gè)醫(yī)藥企業(yè)也將有望迎來并購(gòu)高潮。
    “上周開完了專家征求意見會(huì)，估計(jì)11月份能出臺(tái)。”消息人士稱，鼓勵(lì)低價(jià)藥品生產(chǎn)供應(yīng)、滿足臨床用藥的基本需求，普藥企業(yè)將迎來新的發(fā)展機(jī)遇。低價(jià)藥品是指在治療某種疾病的同類藥品中，費(fèi)用相對(duì)較低的藥品。按發(fā)改委的意見，低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)西藥控制在3元、中成藥控制在5元。低價(jià)藥日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和具體品種原則上2至4年調(diào)整一次。無法計(jì)算日治療費(fèi)用的品種以及因藥品本身特性不宜執(zhí)行低價(jià)藥品相關(guān)政策的，暫不納入低價(jià)藥品清單。
    記者了解到，在征求意見的時(shí)候，很多企業(yè)都反映希望將門檻價(jià)格“3元、5元”再提高，但決策層認(rèn)為這一標(biāo)準(zhǔn)沒有任何商量余地。低價(jià)藥政策指出，對(duì)低價(jià)藥品   取消原政府制定的最高零售價(jià)格，改為控制日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，具體零售價(jià)格由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者在不超過規(guī)定的日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)前提下，根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場(chǎng)供求狀況自主制定。“日均費(fèi)用按代表品最高零售價(jià)格和藥品說明書標(biāo)示的平均日用量計(jì)算。”一家藥企老總告訴記者，低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由發(fā)改委綜合考慮藥品生產(chǎn)要素價(jià)格、市場(chǎng)供求狀況和社會(huì)承受能力等因素制定。發(fā)改委之前曾進(jìn)行了日均費(fèi)用的數(shù)據(jù)調(diào)研，與企業(yè)自己計(jì)算的數(shù)據(jù)差不多，因此非常具有可操作性。
    目前，廉價(jià)藥因價(jià)格太低，企業(yè)不愿生產(chǎn)，再加上藥品正在逐漸退出市場(chǎng)，導(dǎo)致了醫(yī)院缺藥、患者只能購(gòu)買價(jià)格偏高的藥品的現(xiàn)象。記者了解到，低價(jià)藥清單含890種劑型的化學(xué)藥和中成藥、全都列入醫(yī)保目錄。包括地塞米松、治療糖尿病的二甲雙胍、治療甲亢的甲巰咪唑、治療失眠的艾司唑侖、牛黃解毒片、珍菊降壓片、云南白藥散劑等。
    對(duì)于普藥企業(yè)來說，低價(jià)藥政策將有利于恢復(fù)生產(chǎn)和合理的利潤(rùn)空間，與之相對(duì)的，一些生產(chǎn)“高價(jià)藥”企業(yè)的利潤(rùn)則將不同程度地受到擠壓。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，低價(jià)藥政策鼓勵(lì)低價(jià)藥的生產(chǎn)、銷售，減少了醫(yī)院里高價(jià)藥的使用量，對(duì)降低患者就醫(yī)費(fèi)用、減輕醫(yī)保部門負(fù)擔(dān)形成利好。北京一家三甲醫(yī)院藥劑科主任指出，該醫(yī)院四分之一的藥品屬于基本藥物、低價(jià)藥，但因?yàn)閮r(jià)格太低了，企業(yè)停產(chǎn)，醫(yī)院根本采購(gòu)不到。因此，醫(yī)生轉(zhuǎn)而選擇使用非基本藥物，造成醫(yī)療費(fèi)用上漲。“如果低價(jià)藥能重回市場(chǎng)，那么醫(yī)療費(fèi)用肯定會(huì)下降。”
    低價(jià)藥政策還設(shè)定了企業(yè)退出之路。“對(duì)因生產(chǎn)成本波動(dòng)較大、日均費(fèi)用確需突破上限標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)報(bào)省級(jí)價(jià)格主管部門審核；對(duì)確需退出低價(jià)藥品清單的，由有定價(jià)權(quán)限的價(jià)格主管部門按現(xiàn)行藥品價(jià)格調(diào)整的程序和辦法重新制定政府指導(dǎo)價(jià)格。”消息人士透露，如果發(fā)現(xiàn)日均費(fèi)用超標(biāo)，價(jià)格部門也將對(duì)此進(jìn)行查處。
    WIND數(shù)據(jù)顯示，按照申萬(wàn)行業(yè)分類，目前A股包括化學(xué)制藥、生物制藥和中藥在內(nèi)的上市公司共計(jì)有141家，截至11月13日收盤的市值則高達(dá)1.16萬(wàn)億元。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，包括亞寶藥業(yè)、同仁堂、華北制藥、白云山以及云南白藥在內(nèi)的多家基藥企業(yè)將直接受益于此項(xiàng)政策，而包括強(qiáng)生、葛蘭素史克、默克等在內(nèi)的原研藥銷售將直接受到?jīng)_擊。與此同時(shí)，低價(jià)藥政策的推出，也將改變整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的格局。“基本藥物將有望改變過去不能賺錢的尷尬狀態(tài)，一旦能夠形成穩(wěn)定的利潤(rùn)來源，將促進(jìn)整個(gè)基本藥物市場(chǎng)的整合，一些原本沒有生產(chǎn)基本藥物或者正在退出該領(lǐng)域的企業(yè)將有望通過并購(gòu)重組來實(shí)現(xiàn)規(guī)模化的生產(chǎn)和配送。”一位業(yè)內(nèi)人士表示。
    “西藥費(fèi)用3元、中成藥費(fèi)用5元，其實(shí)給了企業(yè)一個(gè)價(jià)格保險(xiǎn)，能夠讓一大批廉價(jià)藥生產(chǎn)企業(yè)再次投產(chǎn)。”北大縱橫管理咨詢集團(tuán)醫(yī)藥行業(yè)中心總經(jīng)理史立臣指出，該政策將使很多中小藥企獲得一個(gè)很好的發(fā)展機(jī)會(huì)，也會(huì)讓很多生產(chǎn)普藥的中小藥企估值提升。而那些在并購(gòu)中不被重視的、擁有多個(gè)普藥產(chǎn)品批號(hào)的中小企業(yè)，將成為熱門并購(gòu)目標(biāo)。
    一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，該政策能否降低費(fèi)用要看后續(xù)的衛(wèi)生、醫(yī)保、工信等部門能否研制出鼓勵(lì)低價(jià)藥品生產(chǎn)供應(yīng)的招標(biāo)、使用和報(bào)銷等方面的配套政策。史立臣指出，由于低價(jià)藥本身盈利率較低，政府采購(gòu)能否及時(shí)支付采購(gòu)款存在不確定性。“如果像目前部分省份基藥采購(gòu)款支付拖延很長(zhǎng)時(shí)間，那么藥企也會(huì)放棄生產(chǎn)低價(jià)藥。因此，在低價(jià)藥采購(gòu)款支付上要明晰，否則這將導(dǎo)致更多的低價(jià)普藥消失。”